Ontstaan

Een swanneck (zwanenhalsmisvorming) is een overstrekking van het PIP-gewricht , samen met een buigstand van het DIP-gewricht. Zie onderstaande foto:

Een swanneck kan ontstaan door een aantal oorzaken: Een langdurig bestaande, niet behandelde malletvinger, een letsel van het voorste deel van het gewrichtskapsel (de volaire plaat) van het PIP-gewricht en een verkorting van de kleine handspieren (intrinsic tightness). Ook bij reuma kan een swanneck ontstaan. Een swanneck kan problemen geven bij het buigen. Doordat het PIP-gewricht door een "dood punt" heen moet, kan een pijnlijke "klik" ontstaan.

Behandeling

De behandeling is in principe operatief. De plastisch chirurg zal een deel van de strekpees zodanig vastzetten, dat het PIP-gewricht niet meer overstrekt kan worden. Zo snel mogelijk na de operatie moet worden gestart met een oefenprogramma. Alvorens te starten met oefenen wordt een klein spalkje gegeven dat voorkomt dat  het PIP-gewricht volledig gestrekt kan worden. Dit spalkje moet gedurende 6 tot 8 weken na de operatie gedragen worden. Na afloop van deze periode wordt een anti-swanneck ring gegeven (zie onderstaande foto). Deze ring moet nog gedurende een jaar gedragen worden.   

Foto: © Ton A.R. Schreuders, Erasmus MC, Rotterdam