Ontstaan

De ziekte van Dupuytren is een aandoening van de huid en het onderhuidse bindweefsel. Hierbij ontstaan bindweefselstrengen, die ervoor zorgen dat de vingers krom gaan staan. Het is op dit moment nog niet bekend hoe de aandoening ontstaat. De ziekte is familiair, dit betekent dat, wanneer iemand in een familie de ziekte heeft, de kans dat iemand anders uit dezelfde familie de ziekte ook krijgt groter is dan wanneer de ziekte niet in de familie voorkomt. Erfelijkheid is echter (nog) niet bewezen. Behalve aan de handen kan de aandoening ook voorkomen aan de voetzolen (ziekte van Ledderhose) en op de penis (peyronie).

De ziekte is zeer grillig en onvoorspelbaar, zowel voor wat betreft de snelheid waarmee hij zich ontwikkelt, als de mate van hinder die ervan wordt ondervonden.

Behandeling

Om een goed bruikbare hand te houden is bijtijds operatief ingrijpen vaak noodzakelijk. U moet zich hierbij echter wel realiseren dat de (plastisch) chirurg alleen maar de ziekteverschijnselen kan weghalen, maar niet de ziekte zelf. De kans dat de vingers na de operatie op een gegeven moment toch weer krom gaan staan blijft dus altijd aanwezig.

Bij de operatie zal de chirurg de bindweefselstrengen zoveel mogelijk weg proberen te halen, zodat de vingers weer gestrekt kunnen worden. Ook kan de chirurg een klein lapje huid van een andere plaats in het lichaam inzetten. In ernstige gevallen kan de chirurg een grote huidlap van de onderarm inzetten, compleet met bloedvaten. Dit is echter een zeer uitgebreide operatie, met een langdurige nabehandeling.

De nabehandeling is er op gericht het operatieresultaat te behouden, en complicaties te voorkomen. Vaak wordt een (nacht)spalk gegeven die de vingers gestrekt houdt. Daarnaast wordt een gedoseerd oefenprogramma gegeven, en worden er een paar leefstijladviezen meegegeven.

Complicaties

De belangrijkste complicaties zijn een verstoring in de bloedvoorziening van het ingezette huidlapje, het ontstaan van een buigbeperking (u kunt de vingers dan niet helemaal meer buigen) en het ontstaan van een zwelling. Om dit laatste te voorkomen is het belangrijk dat u de hand regelmatig hoog houdt (zoals het Vrijheidsbeeld in New York). Een zwelling heeft een nadelige invloed op zowel de doorbloeding als op de bewegelijkheid.Voorkomen is hier dus beter dan genezen.

Naar bovenkant van pagina