 |
 |
 |
Boutonnière |
 |
 |
  |
|
OntstaanEen boutonnière (knoopsgatmisvorming) is een overstrekking van het DIP-gewricht, samen met een buigstand van het PIP-gewricht. Zie onderstaande foto:
Deze aandoening ontstaat wanneer het centrale deel van de strekpees ter hoogte van het PIP-gewricht (de centrale slip) kapot gaat. Het PIP-gewricht komt dan tussen de beide buitenste delen van de strekpees te zitten, als een knoop in een knoopsgat. Hierdoor gaat de strekpees werken als een buiger van het PIP-gewricht, waardoor de aandoening zichzelf in stand houdt. Op het DIP-gewricht komt zeer veel strekspanning te staan, waardoor dit gewricht overstrekt wordt.
BehandelingDe behandeling is operatief, waarbij de plastisch chirurg de kapotte centrale slip zal hechten. Zo snel mogelijk na de operatie wordt gestart met een oefenprogramma, waarbij het PIP-gewricht gestrekt wordt gehouden door een klein spalkje. Dit spalkje moet gedurende 7 weken dag en nacht blijven zitten. Vanaf de 7e week mag het spalkje tijdens het oefenen afgedaan worden, zodat ook het PIP-gewricht geoefend kan worden. Na 9 weken hoeft het spalkje niet meer gedragen te worden, na 12 weken is de hand zover genezen dat alles er weer mee gedaan mag worden.
|
